一、近视手术的安全性考量
近视手术在我国的很多领域都被认可,如征兵、招飞和公务员考试等。然而,很多人在考虑做近视手术时,心中还是会担忧手术的安全性。就像北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生在央视新闻中分析的那样,任何手术都不可能安全无风险,近视手术也不例外。虽然他自己做过全飞秒激光近视手术,肯定了手术安全性,但也指出并发症和后遗症是存在的,只是发生率极低。
卫健委也曾提醒,近视手术的风险高低与个体差异关系很大,其中适应症是关键因素。适应症决定了一个人是否符合手术的适应范围,不同的人对同样的手术、药物反应不同。所以,他人的手术经验分享对判断自己是否适合手术意义不大,关键要明确自己是否符合适应症。
二、术前检查:手术成功的关键
要确保近视手术的安全和有效,必须执行严格的操作规范,而术前检查就是判断能否手术的关键。专业严格的术前检查并非简单的查视力,根据不同的眼部条件,可能要进行十几甚至二十几种项目的检查,整个过程可能花费1 - 2小时,比手术时间还长。
- 眼球条件检测
- 通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否适合手术。例如,角膜太薄的患者可能就不适合某些手术。
- 眼病排查
- 检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,可以排除眼底病变。如果有眼底病变,需要根据情况优先治疗,以降低近视手术风险。
- 手术方式选择
- 若眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄、患者年龄、手术预期和职业等因素来推荐手术方式。一般来说,角膜激光手术中符合条件的会优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者可能会被推荐ICL。
如果术前检查不合格,就不应强行手术。想做近视手术的朋友,先进行术前检查,再综合医生建议进行判断是比较放心的做法。
三、近视手术的类型及术后反应
- 角膜激光手术
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清;切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑、更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正。
- 缺点:切口较大(20mm左右),术后干眼概率比全飞秒高;存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免角膜被尖锐物体划伤。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧;表层切削,保留角膜生物力学稳定性;手术无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更明显,恢复和用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入手术
- 优点:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,能保持原有晶体调节能力,术后视力可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:是内眼手术,对手术环境、专家技术和手术适应症要求更高;晶体需要预订,费用较飞秒近视手术高。
一般情况下,术后5 - 8个小时可能会有畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异双眼反应也会不同,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状会逐渐消失。
四、适合人群与禁忌人群
- 适合人群
- 年龄在18 - 50岁之间,近视度数近两年趋于稳定,没有明显角膜和眼部病变的人群可以考虑近视手术。对于想要报考国防、军事或是艺术类院校的考生,如果术后视力恢复符合体检标准,也可以通过近视手术矫正视力。
- 禁忌人群
- 如果有不符合上述条件的情况,就不适合做近视手术。
五、海口近视手术医院推荐
- 海南医学院附属医院
- 概况:眼科凭借深厚的医学知识,与知名大型医疗机构合作。医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。其眼科有24名医护人员,包括4名主任医师和4名副主任医师,很多高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 医院的眼科是重点学科,融合临床、教学和科研,有多年发展历史,汇聚众多知名眼科诊疗专家,为眼科事业作出巨大贡献。
- 海口市第三人民医院
- 眼科在当地知名度较高,汇聚了一批经验丰富的眼科医生。
- 海口市中医院
- 其眼科在当地的眼科医疗服务中也占据重要地位。
- 海南省眼科医院
- 是一家在眼科诊疗方面较为专业的医院,对术前咨询、检查和术后复查等环节都有着严格的把控。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 在眼科医疗方面也有着自身的特色和优势。
- 海南医学院附属医院
- 在省内完成了不少白内障手术和激光近视眼手术,收费合理,服务专业优质。
- 海口市第四人民医院
- 为当地的近视患者提供了一定的医疗服务保障。
- 万宁市人民医院
- 在眼科医疗方面有一定的实力和口碑。
- 海南省文昌市人民医院
- 也为当地及周边的近视患者提供眼科医疗服务。
这些医院在海口的近视手术医疗领域都有着各自的优势,无论是医疗团队、设备还是服务方面,都为近视患者提供了多种选择。患者可以根据自己的实际情况,如医院的地理位置、医疗费用、医生的经验等因素,选择适合自己的近视手术医院。